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工商時報【方昱偉（新光醫院腎臟科主治醫師）】

這一次的颱風對我們最大的影響，除了經歷風雨交加的夜晚，停水停電的生活不便以外，莫過於隔天打開水龍頭，赫然發現滾滾黃濁的汙水流出，這主要是因為風災後土石流崩塌，造成南勢溪水濁度飆高超過三萬度，導致翡翠水庫原水濁度提高，上游淨水廠暫時無法處理。新聞媒體輿論的焦點都在水利防制與政策制度究責，然而卻鮮少有人針對水質變化對身體的影響來做說明。今天就藉由這個版面跟大家談談水質處理對我們身體的影響，尤其是針對腎臟病患者。

一般我們在家裡使用的自來水都是經過層層處理，一開始是沉澱、過濾，在這個階段，許多的大分子雜質可以被分離，之後則需要以氯或次氯酸鹽（如次氯酸鈣或次氯酸鈉）加入水中以殺死病菌、病毒及阿米巴囊蟲等。然而，這個步驟卻無法有效去除汙泥，還需要額外混凝劑來將雜質進一步結合，這部分就包括硫酸鋁、硫酸鐵，以及最常用的多元氯化鋁（polyaluminum chloride, PAC)。

氯的添加在煮水加熱後，就可能產生三氯甲烷，雖然這是一種致癌物質，但卻是很容易揮發，建議煮水後要注意通風，不要馬上飲用比較適當。然而問題在於，原水濁度因水中泥沙多提高，迫使淨水廠增加更多的多元氯化鋁來做為混凝劑，這其中對身體健康的疑慮，就在於潛在的鋁中毒。

鋁中毒現在其實不常見，原因在於鋁為三價陽離子，可以和氫氧陰離子鍵結而由腎臟排出，所以鋁中毒常見於腎臟病患者，尤其是洗腎病患。症狀除了疲憊、胃口不佳外，常常以不明原因的失智表現。由於臨床症狀缺乏單一性，診斷往往需要仰賴醫師的經驗及特殊檢查方式。我國生活飲用水的鋁含量限制標準0.20 mg/L，不過這對於腎臟病患者仍然稍高，故建議該高危險族群家中仍需要有適當的濾水設備，才能確保每一口喝進去的水，不造成身體的負擔。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/名-醫-問-診-風雨過後-談水質變化對身體的影響-215007902--finance.html

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